Bipolarität: Definition, Typen, Diagnose und Behandlung

Was ist Bipolarität?

Bipolarität, auch bekannt als Bipolare Störung, ist eine psychische Erkrankung, die durch extreme Schwankungen in der Stimmung, Energie, Aktivität und Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu bewältigen, gekennzeichnet ist. Diese Stimmungsschwankungen umfassen Episoden von Manie (oder Hypomanie, einer milderen Form der Manie) und Depression.

Typen der Bipolaren Störung

Es gibt drei Haupttypen der Bipolaren Störung:

Bipolare Störung I
Gekennzeichnet durch schwere manische Episoden, die mindestens sieben Tage andauern können, oder durch gemischte Episoden (Manie und Depression gleichzeitig), die mindestens eine Woche anhalten. Die Depression kann leicht, mittelschwer oder schwer sein und mindestens zwei Wochen andauern.

Bipolare Störung II
Gekennzeichnet durch Hypomanie-Episoden (erhöhte Stimmung, aber weniger schwerwiegend als Manie), die mindestens vier Tage anhalten, oder durch gemischte Episoden, die mindestens eine Woche andauern. Die Depression kann leicht, mittelschwer oder schwer sein und mindestens zwei Wochen anhalten.

Zyklothymie
Gekennzeichnet durch Perioden mit hypomanischen Symptomen und Perioden mit depressiven Symptomen, die mindestens zwei Jahre andauern (ein Jahr bei Kindern und Jugendlichen), jedoch erfüllen die Symptome nicht die diagnostischen Kriterien für hypomanische und depressive Episoden.

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Häufige Symptome der Bipolarität

Die Symptome der Bipolarität variieren je nach Art und Schweregrad der Episode.

Manische Episoden
Während einer manischen Episode kann eine Person Euphorie, extreme Erregung, hohe Energie, vermindertes Schlafbedürfnis und gesteigerte Aktivität erleben. Weitere Symptome können beschleunigte Gedanken, schnelles Sprechen, impulsives oder leichtsinniges Verhalten sowie gesteigertes Selbstwertgefühl oder Größenwahn umfassen.

Depressive Episoden
Während einer depressiven Episode kann eine Person Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und den Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten empfinden, die zuvor angenehm waren. Weitere Symptome sind Müdigkeit, Veränderungen im Appetit oder Gewicht, Konzentrationsschwierigkeiten, Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßige Schuldgefühle sowie Gedanken an Tod oder Suizid.

Gemischte Episoden
Einige Menschen mit Bipolarer Störung können gemischte Episoden erleben, bei denen Symptome von Manie und Depression gleichzeitig auftreten. Dies kann beinhalten, sich sehr aufgewühlt und energisch zu fühlen, aber gleichzeitig traurig und hoffnungslos zu sein.

Ursachen und Risikofaktoren der Bipolarität

Die genauen Ursachen der Bipolarität sind nicht vollständig verstanden, aber man nimmt an, dass eine Kombination aus genetischen, biochemischen und Umweltfaktoren zur Entwicklung der Störung beiträgt:

Genetische Faktoren
Die Bipolare Störung neigt dazu, vererbt zu werden. Studien zeigen, dass Personen, die einen nahen Verwandten ersten Grades (wie einen Elternteil oder Geschwister) mit der Störung haben, ein höheres Risiko haben, sie zu entwickeln.

Biochemische Faktoren
Ungleichgewichte in den Neurotransmittern des Gehirns, die die chemischen Botenstoffe sind, die die Stimmung regulieren, können eine Rolle spielen.

Umweltfaktoren
Stress, Traumata oder bedeutsame Lebensereignisse können manische oder depressive Episoden auslösen oder verschlimmern.

Diagnose und Behandlung der Bipolarität

Die Diagnose der Bipolarität wird von einem Psychiater oder Psychologen anhand der Krankengeschichte des Patienten, der aktuellen Symptome und einer psychischen Untersuchung gestellt. Screening-Fragebögen und Stimmungseinschätzungen können bei der Diagnose hilfreich sein. Die Behandlung der Bipolarität umfasst in der Regel eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie:

Medikation
Stimmungsstabilisatoren wie Lithium werden häufig eingesetzt, um manische und depressive Episoden zu kontrollieren. Antipsychotika und Antidepressiva können verschrieben werden, um spezifische Symptome zu behandeln.

Psychotherapie
Therapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) können den Patienten helfen, negative Denkmuster und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern. Psychoedukation kann den Patienten und ihren Familien helfen, die Störung besser zu verstehen und Bewältigungsstrategien zu entwickeln.

Lebensstil und Unterstützung
Eine regelmäßige Schlafroutine, gesunde Ernährung, körperliche Bewegung und der Verzicht auf Substanzen wie Alkohol und Drogen können helfen, die Stimmung zu stabilisieren. Die Teilnahme an Selbsthilfegruppen und die Unterstützung durch Familie und Freunde sind ebenfalls wichtig.

Bipolarität ist eine langfristige Erkrankung, die kontinuierliches Management erfordert. Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung können viele Menschen mit Bipolarer Störung ein erfülltes und produktives Leben führen.

Es ist entscheidend, professionelle Hilfe zu suchen, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome der Bipolarität zeigt.