Delirium: Definition, Ursachen, Symptome und Behandlungen

Was ist Delirium?

Delirium ist ein akuter und schwerwiegender Zustand der Bewusstseinsveränderung, der zu Verwirrung, Desorientierung und einer verzerrten Wahrnehmung der Realität führt. Es ist ein vorübergehender Zustand, der in der Regel mit einer zugrunde liegenden Ursache wie einer Krankheit, Intoxikation oder Substanzentzug verbunden ist.

Merkmale des Deliriums

Delirium umfasst eine akute Störung der Aufmerksamkeit, des Bewusstseins und der Kognition, häufig begleitet von Veränderungen der Wahrnehmung, der Emotionen und des Schlaf-Wach-Rhythmus. Es entwickelt sich schnell und neigt dazu, im Laufe des Tages in seiner Intensität zu schwanken:

• Akuter Beginn: Entwickelt sich rasch innerhalb von Stunden oder Tagen.
• Symptomfluktuation: Die Symptome können im Verlauf des Tages in ihrer Intensität variieren.
• Aufmerksamkeitsstörung: Schwierigkeiten, den Fokus oder die Konzentration aufrechtzuerhalten.
• Kognitive Veränderungen: Gedächtnisprobleme, Desorientierung und ungeordnetes Denken.
• Veränderte Wahrnehmung: Visuelle oder auditive Halluzinationen und Illusionen.

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Ursachen des Deliriums

Die Ursachen des Deliriums umfassen eine Vielzahl von internen und externen Faktoren:

Interne Faktoren

Psychische Erkrankungen
Delirium ist ein häufiges Symptom bei verschiedenen psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolarer Störung, Demenz und Delirium.

Substanzmissbrauch
Übermäßiger Konsum von Alkohol, illegalen Drogen oder Medikamenten kann Delirium auslösen oder verschärfen.

Traumata
Traumatische Erfahrungen in der Kindheit oder zu anderen Zeiten im Leben können tiefe Spuren in der Psyche hinterlassen und zu Delirium führen.

Schlafmangel
Schlafmangel kann Wahrnehmungs- und Denkveränderungen verursachen und das Risiko für Delirium erhöhen.

Externe Faktoren

Infektionen
Schwere Infektionen wie Pneumonie oder Meningitis können Delirium verursachen, einen akuten Zustand geistiger Verwirrung und veränderter Wahrnehmung.

Dehydrierung
Schwerwiegende Dehydrierung kann die Gehirnfunktion beeinträchtigen und zu Delirium führen.

Unterernährung
Mangel an wichtigen Nährstoffen für die ordnungsgemäße Funktion des Gehirns kann zur Entwicklung von Delirium beitragen.

Medikamente
Einige Medikamente, insbesondere in hohen Dosen oder in Kombination mit anderen, können Nebenwirkungen wie Delirium verursachen.

Symptome des Deliriums

Delirium äußert sich auf verschiedene Weisen und beeinträchtigt nicht nur das Denken, sondern auch die Wahrnehmung, das Verhalten und die Emotionen:

Wahnvorstellungen
Fest verankerte, irrationale Überzeugungen, die nicht der Realität entsprechen, wie die Vorstellung, verfolgt zu werden, über besondere Kräfte zu verfügen oder von anderen kontrolliert zu werden.

Wahnwahrnehmungen
Veränderungen der Sinneswahrnehmung, wie das Sehen oder Hören von Dingen, die nicht existieren, das Riechen ungewöhnlicher Gerüche oder das Gefühl, dass sich der Körper verändert.

Desorganisiertes Verhalten
Ungewöhnliches und unvorhersehbares Verhalten, das Sprechen von Unsinn oder aggressives Verhalten.

Intensive Emotionen
Veränderungen der Stimmung, wie Euphorie, tiefe Traurigkeit, Angst oder ständige Furcht.

Beispiele für Delirium

Zu den häufigen Beispielen für Delirium gehören:

Delirium bei Alkoholentzug
Personen, die nach einer längeren Phase des schweren Alkoholkonsums abrupt aufhören zu trinken, können Delirium tremens entwickeln, gekennzeichnet durch Zittern, Halluzinationen und Verwirrung.

Delirium durch Infektion
Ältere Patienten mit Harnwegsinfektionen oder Lungenentzündungen können Delirium als eines der ersten Anzeichen der Krankheit zeigen.

Postoperatives Delirium
Patienten, die komplexe oder langwierige Operationen durchlaufen haben, können Delirium als Folge des chirurgischen Stresses, der Anästhesie oder der Schmerzen entwickeln.

Diagnose des Deliriums

Die Diagnose des Deliriums erfolgt klinisch und basiert auf der Beobachtung der Symptome und der Krankengeschichte des Patienten. Ein Gesundheitsfachmann führt eine umfassende Bewertung durch, die Folgendes umfassen kann:

Körperliche Untersuchung
Zur Identifizierung von Anzeichen einer Infektion, Dehydration oder anderer medizinischer Zustände.

Neurologische Bewertung
Zur Überprüfung der kognitiven und neurologischen Funktion.

Laboruntersuchungen
Zur Erkennung von Stoffwechselstörungen, Infektionen oder Intoxikationen.

Überprüfung der Medikamente
Zur Identifizierung möglicher Medikamente, die zum Delirium beitragen könnten.

Behandlung des Deliriums

Die Behandlung des Deliriums umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache und das Management der Symptome. Die Ansätze können Folgendes umfassen:

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache
Verabreichung von Antibiotika bei Infektionen, Korrektur von Elektrolytstörungen oder Absetzung verursachender Medikamente.

Klinische Unterstützung
Aufrechterhaltung der Hydratation, angemessene Ernährung und Schmerzmanagement.

Sicheres Umfeld
Bereitstellung einer ruhigen und vertrauten Umgebung zur Reduzierung der Desorientierung.

Medikamentöse Therapie
In schweren Fällen können Antipsychotika verwendet werden, um Unruhe und Halluzinationen zu kontrollieren, jedoch nur unter medizinischer Aufsicht.

Strategien zur Prävention von Delirium

Obwohl Delirium ein äußerst herausforderndes Symptom sein kann, gibt es wirksame Präventionsstrategien, die helfen können, die Symptome zu kontrollieren und die Verbindung zur Realität wiederherzustellen:

Frühe Identifizierung und Behandlung
Schnelle Behandlung von Infektionen und anderen medizinischen Zuständen.

Vermeidung unnötiger Medikamente
Minimierung der Verwendung von Medikamenten, die Delirium verursachen könnten.

Erhaltung der Orientierung
Verwendung von Kalendern, Uhren und anderen Hilfsmitteln zur Unterstützung der zeitlichen und räumlichen Orientierung.

Förderung des Schlafes
Sicherstellung einer schlaffreundlichen Umgebung, Vermeidung unnötiger nächtlicher Störungen.

Delirium ist ein schwerwiegender und vorübergehender Zustand, der sofortige medizinische Intervention erfordert. Das Verständnis seiner Merkmale, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten ist entscheidend für eine effektive Verwaltung und Genesung des Patienten.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Anzeichen von Delirium zeigt, ist es wichtig, schnell medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die zugrunde liegende Ursache zu behandeln und die Symptome zu lindern.